ESWL衝撃波照射レート 90/minと60/minの比較

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  • 木村 元彦
    新潟県厚生農業協同組合連合会新潟医療センター泌尿器科
  • 志村 尚宣
    新潟県厚生農業協同組合連合会新潟医療センター泌尿器科

書誌事項

タイトル別名
  • Comparison between two shock wave regimen using pulse rate of 90 and 60 shocks per minute for urolithiasis
  • ESWL ショウゲキハ ショウシャ レート 90/min ト 60/min ノ ヒカク

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抄録

【目的】ESWLによる上部尿路結石治療において，衝撃波照射レート90/minと60/minを治療効果や手術時間などについて比較検討した．<br>　【患者と方法】Siemens Lithostar Multilineを用い，2008年9月-2011年4月は90/min（381結石）で，2011年5月-2013年9月は60/min（236結石）にて尿路結石の治療を行った．<br>　【結果】治療1ヶ月後の単回＋複数回治療の完全排石率は，90/min，60/minそれぞれ64%，69%（P=0.185）であった．多重ロジスティック解析を行うと完全排石について予後良好となる要因は，若年・部位（distal）・長径（小さい）・水腎症が少ないという項目であり，90/minと60/minで比較する限り照射レートは排石の予後因子にはならなかった．一方平均総治療時間はそれぞれ86分，100分（P<0.001）であった．有害事象は両群でほとんど認めなかった．<br>　【結論】ESWL照射レートを90/minから60/minに低下させたが，完全排石率の向上は得られず，合併症率は同等だったが治療時間が延長した．これらより，ESWLの至適照射レートは90/minと考えられた．

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