腹部刺創による下大静脈損傷に対しガーゼパッキングを施行した一救命例

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  • INTRAABDOMINAL PACKING FOR PENETRATING INJURY OF THE INFERIOR VENA CAVA

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<p>　症例は80代，女性．近医で腹部刺創による下大静脈損傷に対しガーゼパッキング施行後，当院に転院搬送となった．来院時，全身状態は安定していたため，転院後４日目に再手術を行った．ガーゼを除去すると，左腎静脈流入部直上の下大静脈本幹に約1/4周性の裂創が認められ，直視下に連続縫合で閉鎖した．その他は十二指腸に軽微な漿膜損傷を認めるのみであった．術後，深部静脈血栓症を認めたが全身状態は良好であり，術後第19病日に紹介医に転院となった．</p><p>　下大静脈の鋭的損傷は外科的修復が原則であるが，縫合止血が困難な場合にはガーゼパッキングも選択肢の一つとして考慮するべきである．</p>

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