BLS・ACLS講習会受講後の看護師の意識調査と今後の課題

柴田 純子, 津谷 浩子, 山城 洋子, 浪岡 佳奈子, 岩川 正子, 簾内 陽子, 久保 達彦

doi:10.14879/nnigss.57.0.186.0

I．はじめに 昨年、全職員（臨時職員・委託業者を含む２４０名）に対し、救急担当医師によって一次救命処置（以下、BLS）の講習が開催され、積極的な学習の必要性を感じると同時に救急への意識が高まってきた。さらに、二次救命処置（以下、ACLS）の講習会が行われるなど救急対応が確実に行える事が求められてきた。今回、BLSからACLSと一貫した講習会を受けて看護師の意識の変化・知識の向上など講習会の効果にについて知り、継続的支援の方向性を見いだす事が出来たので報告する。 II．研究方法 １．研究対象：当院でＢＬＳ・ＡＣＬＳ講習会を１回受けた看護師１２１名（アシスタントは除く） ２．研究期間：２００７年４月～１０月 ３．研究方法 １）講習会受講した看護師121名に対し質問紙調査 　２）質問紙調査はＡＨＡ心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン２００５に準じＢＬＳとＡＣＬＳに関して各１３項目とした ４．データ分析　統計処理（エクセル） 　　 III．結果 　BLSについての質問紙調査結果、「急変時の意識・呼吸の確認ができると思う」「急変時の応援要請ができると思う」に対しては、「はい」と答えた人は１００％という結果であった。「効果的な」心臓マッサージができると思う」に対しては、「はい」と答えた人は８９％「AED取扱いができると思う」に対しては、「はい」と答えた人は７２％であった。ACLSについての質問紙調査結果、「心電図が取れると思う」「薬剤投与が正確にできると思う」「フラットライン・プロトコル適応基準が理解できたと思う」の４項目は「はい」と答えた人は、平均５７％と不安の残る結果がでた。 IV．考察 　心肺蘇生はチーム医療で行われ看護師は役割を分担し、医師と共に救命行為を円滑に行う事が大切である。そのため、医師・看護師が統一されたプロトコルを理解しなければならない。看護師は急変の第一発見者となる機会が多くＢＬＳ習得は必然であると考えられる。調査結果よりBLSは、意識・知識を高める事が出来たと考えられるが、ACLSは４項目で出来ると答えた人は約５０％であった事から、1回の講習会では習得は困難であったと考えられる。しかし、自分の弱点を明確にする事ができた良い機会であったと思われる。今後は各部署で実技訓練実施・講習会など、継続的に学習する事が重要である。河本らは「救急処置は反復訓練が重要であり、今後も患者急変時に自信を持って行動できるよう定期的に知識・技術の確認が行える場の支援が必要」と述べている。全体を通して講師・アシスタントの緊張させない和やかな雰囲気とわかりやすい指導が大きな成果を挙げたと考える。 V．結論 １．救急への意識が高まり院外の講習会参加が増えた ２．各部署での実技訓練の実施が必要 ３．定期的な講習会の開催が必要

BLS・ACLS講習会受講後の看護師の意識調査と今後の課題

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