転倒・転落とFIM認知項目「問題解決」との関係

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  • －入院時FIM認知項目を用いて－

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【目的】本研究の目的は，入院時Functional Independence Measure(以下FIM) の認知項目(理解，表出，社会的交流，問題解決，記憶)を用いて非転倒群と転倒群の2群の数値を調べ，比較することにより入院中の転倒・転落を減少させる一つの指標を得ることである．<BR> 【方法】2005.4.1から2006.3.31の期間に河北リハビリテーション病院(以下当院)に入院していた脳卒中片麻痺患者311名(男性177名，女性134名)，平均年齢±標準偏差71.7±11.8歳を対象に，当院で使用しているインシデント・アクシデントレポートから，WHOによる国際疾病分類(ICD-10)および，Gibsonの定義に沿った転倒・転落者を検出した． 対象者全員を，非転倒群206名(男性104名，女性102名)，平均年齢±標準偏差71.4±11.7歳，転倒群105名(男性71名，女性34名)，平均年齢±標準偏差72.2±11.8歳(延べ191転倒)の2群に分けた． 当院入院時評価によるFIMから，対象者全員の認知項目を取り上げ，Mann－Whitney検定を用いて2群と比較した．さらに，多重ロジスティック回帰分析を行い，認知項目間の関連性を明確にした．<BR> 【結果】下位尺度ごとにMann－Whitney検定をすると，5項目全て有意差が認められた(p＜0.05)．多重ロジスティック回帰分析の結果，問題解決の項目だけに有意差が認められた(p＜0.05)．<BR> 【考察】Mann－Whitney検定の結果，5項目全てに有意差が認められたが，5項目間の相関が高いため，多重ロジスティック回帰分析を行った．すると，問題解決の項目だけに有意差が認められた．つまり，認知項目では問題解決がKey Pointとなり，問題解決の得点が転倒・転落へ影響を及ぼしているものと考えられる．また，Odds比をみると，問題解決の得点が，1点高くなると転倒・転落の確率が0.696倍低くなることがわかった．身体能力，外的要因を考慮したうえ，問題解決の得点が入院中の転倒・転落に対する一つの指標となることがわかった．今後，今回の研究のもと転倒・転落件数が減少するかどうか，追跡調査を試みたい．

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  • CRID
    1390282680500090624
  • NII Article ID
    130006947809
  • DOI
    10.14901/ptkanbloc.26.0.30.0
  • ISSN
    2187123X
    09169946
  • Text Lang
    ja
  • Data Source
    • JaLC
    • CiNii Articles
  • Abstract License Flag
    Disallowed

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