【はじめに】 当院では2000年9月より脳卒中リハ・クリニカルパスを導入し，疾患別・重度別に座位・立位・歩行評価時期を設定している．今回，座位・立位・歩行が可能となる時期を調査し，疾患別・重度別に再検討を行ったので報告する．<BR>【対象】2001.9.1から2003.8.31までにリハ科を初診した脳卒中入院患者のうち，パス対象者は136名で，脳梗塞（以下，CI）67名（69.4±11.4歳），脳出血（以下，ICH）69名（62.5±13.2歳）を対象とした．<BR>【方法】発症より起算した座位・立位・歩行評価日，1・2・4・6・8週の座位・立位保持と45m軽介助歩行の可否，Barthel Index（以下，BI）を評価した．4週BIを基準に80点以上を軽度（以下，軽），30点以上80点未満を中等度（以下，中），30点未満を重度（以下，重）と分類した．また，座位・立位・歩行評価日は各々CIでは軽3日・3日・1週，中1週・2週・2週，重2週・3週・4週であり，ICHでは軽3日・1週・1週，中2週・2週・3週，重3週・5週・6週という設定であった．統計処理では共分散分析，t-検定，χ²-検定を用い，有意水準はp＜0.05とした．<BR>【結果】CIは軽25名，中21名，重21名，ICHは軽17名，中17名，重35名であり，初診はCI5.1±3.7日，ICH5.4±3.3日であった．<BR>1．座位・立位・歩行評価時期：CIは軽5.8±3.2日・5.9±3.2日・6.4±3.4日，中6.7±2.9日・7.6±3.3日・11.3±3.9日，重11.0±5.3日・14.6±8.0日・17.2±8.1日であり，ICHは軽8.6±4.1日・9.8±5.4日・10.5±5.1日，中7.5±4.5日・10.5±4.8日・12.5±3.9日，重13.2±9.4日・16.7±10.3日・25.0±13.8日であった．CIはICHより有意に早く，重度別にみると，軽ではすべてにおいてCIはICHより有意に早かった．<BR>2．座位・立位・歩行可能の割合：座位に関しては，CIの軽は2週で100%，中は4週で100%，重は6週で76.2%，ICHの軽・中は4週で100%，重は6週で51.4%可能であった．立位に関しては，CIの軽は2週で100%，中は4週で100%，重は6週で33.3%，ICHの軽は4週で100%，中は6週で88.2%，重は6週で25.7%可能であった．歩行では，CIの軽は4週で100%，中は6週で85.7%，重は6週で23.8%，ICHの軽は4週で100%，中は6週で76.5%，重は6週で11.4%可能であった．また，CIとICHを比較すると，座位・立位の1週，歩行の1・2週でCI軽はICH軽より割合が有意に高かった．<BR>【考察】以上の結果から評価時期を，CIでは中の立位を1週，歩行を2週，重の歩行を3週とし，ICHでは中の座位を1週，歩行を2週，重の座位を2週，立位を3週，歩行を4週と早めることとした．<BR>座位・立位・歩行の可能な割合は，軽を除いてCI・ICH間に有意差はみられなかった．軽に関してはICHの評価時期の遅れが影響したものと推測した．