深呼吸によるストレス緩和効果

【目的】<BR>大脳皮質でストレスと認知された刺激は自律神経系，内分泌系，免疫系を介して全身に伝達され，身体的，心理的な反応を引き起こし，精神疾患以外にも生活習慣病など様々な疾患の引き金になると考えられている．そこでリラクセーションとして用いられている深呼吸のストレス緩和効果を明らかにする．<BR><BR>【方法】<BR>健常成人女性15名（平均21.8±0.7歳）を対象とした． ストレス後の深呼吸の効果をみるために，深呼吸介入と非介入の条件で測定日を2日以上離してランダムに測定した．対象者には椅子坐位での5分間の安静後にストレス負荷として内田クレペリン検査を15分間実施し，その後，深呼吸群は5分間の深呼吸行い，コントロール群は5分間の安静を行った．深呼吸はストップウォッチを見せながら呼息6秒・吸息4秒の条件で実施した．深呼吸非介入時は安静を保った．安静開始4分後，ストレス負荷12分後，深呼吸開始及び深呼吸非介入時には安静4分後に，唾液アミラーゼを測定（CM-2.1，ニプロ株式会社）した．飲食物の影響を避けるため，食後直ぐには行わなかった．測定は，室温23～26°C，湿度30～50％の環境で実施した．統計学的分析は，二元配置分散分析と多重比較検定を行った．有意水準は5％未満とした．<BR><BR>【説明と同意】<BR>対象者には本研究の目的および方法を説明し，同意を得たうえで測定を実施した．また，被験者はいつでも研究への参加の同意を撤回する権利を有し，それによる不利益は決して生じないことを説明した．<BR><BR>【結果】<BR>深呼吸介入時の唾液アミラーゼの値は，それぞれ<BR>安静時 45±21.3 KU/L，ストレス負荷時：83.2±33.3 KU/L，深呼吸時：40.7±16.3KU/L であった．<BR>深呼吸非介入時の唾液アミラーゼの値は，それぞれ安静時51.7±17.9 KU/L，ストレス負荷時：86.2±23.0 KU/L，深呼吸非介入時：69.8±33.2KU/Lであった．ストレス負荷時と深呼吸介入時には統計学的有意差（p＜0.05）が認められたが，深呼吸非介入時には有意差が認められなかった．<BR><BR>【考察】<BR>本研究の結果，唾液アミラーゼの値からは深呼吸がストレスを緩和する効果があることが示された．ストレス負荷時では，大脳皮質でストレスと認識された刺激により大脳辺縁系が不安，怒りなどの情動を引き起こし，視床下部へと興奮が伝わった結果，内分泌系や自律神経系に作用し交感神経を刺激したことが考えられる．その結果，交感神経系の指標とされるノルエピネフリンの増幅器として働く唾液アミラーゼの分泌が亢進されたことが考えられる．生理学的に，深呼吸をすると迷走神経が興奮して心拍数減少が認められており，副交感神経活動が優位となるといわれている．また，深呼吸時に吸息時間より呼息時間を長くすることで，副交感神経をより高めるという報告もみられた．このことから，深呼吸を行うことで副腎髄質のノルエピネフリン分泌と交感神経の興奮が抑制され，唾液アミラーゼの値は減少し，副交感神経が有意に働いたことでストレスを緩和したと考えられる．<BR><BR>【理学療法学研究としての意義】<BR>理学療法領域での深呼吸の有用性に関しては，肺気腫や気管支喘息などの呼吸器疾患患者に対する症状改善が報告されている．また，平成19年の労働者健康状況調査では仕事上のストレスを感じている人が58％，すなわち2人に1人がストレスを感じていると報告されている．臨床で接する対象者や医療従事者も日常生活で様々なストレスを抱えていると考えられ，ストレスに対するコントロール法が必要とされている．今回の研究においては，深呼吸を理学療法に取り入れることで治療場面のみならず，予防医療の一環として有用である可能性が示された．