タオルギャザーが歩行に及ぼす影響について

二宮 省悟, 宇都宮 司, 森本 将司, 櫟本 浩太郎, 前山 政剛, 鍋島 健太郎, 西原 翔太

doi:10.11496/kyushuptot.2010.0.349.0

【はじめに】近年，動的関節制動訓練（DYJOC訓練）に関する研究では，立位による静的バランス・動的バランス共に改善するという報告がなされている。しかし，動的バランスに関しては改善しないという報告もなされている。様々な報告があり，動的バランスの改善を検証するために，今回私達は，DYJOC訓練の中で特に足趾の固有受容器を刺激するタオルギャザーを用いることにより，動的バランスや歩行にどのような影響を及ぼすのか調査した。健常人の歩行における動的バランスに関して，大塚らによると視覚は人の感覚の80%を司っていることを示唆している。そこで，視覚的フィードバックを除いたブラインドウォーク(以下：BW)を実施し，若干の知見を得たためここに報告する。<BR> 【方法】対象者は同意を得られたK大学の健常者11名（男性6名，女性5名，平均年齢21.2±0.7歳）である。実施期間は治療群1週間、コントロール群1週間の計2週間とし，1日計6回のブラインドウォークを行った。少ないデータ数の為，対象者全員をコントロール群とし，期間を空け，引き続きタオルギャザーを行う治療群とした。BWのコースおよび測定は，長さ15m幅80cmで設置し，アイマスクを着用しコース内を歩行させ，スタートラインからコースアウトした地点までの距離を記録した。比較・検討には歩行距離の最小値，最大値，平均値にt検定を用いた。また，歩行時のアイマスク着用における心理的な影響を考慮し，試行の前後に恐怖感のアンケートを取った。<BR> 【結果】治療群において，最小値の初日(606.7±234.4cm)と最終日(767.8±264.0cm) (p<0.05)，最大値の初日(1216.7±328.7cm)と最終日(1354.4±189.8cm) (p<0.05)，平均値の初日(835.1±175.5cm)と最終日(1053.3±173.4cm) (p<0.05)であり、それぞれ有意差がみられた。また、コントロール群においては，最小値の初日(443.3±129.1cm)と最終日(533.3±212.4cm) (p<0.05)であった。恐怖感のアンケートについてはコントロール群の初日において，特に強い傾向があった。<BR> 【考察】今回，治療群の初日と最終日の比較において，全ての値に有意差がみられたことから，タオルギャザーがBWからみた動的バランスの改善に有用であったと示唆される。また、最小値に関しては、コントロール群よりも向上している。これは，タオルギャザーが足底の固有受容器，特に足趾の固有受容器を促通したことにより，静的バランスだけでなく歩行時の動的バランスにも影響を及ぼし，BWにおける歩行距離を向上させたと考えられる。しかし，コントロール群の初日と最終日の比較において、最小値に有意差がみられた。これは，アンケート結果より心理的影響が強いのではないかと考えた。今後の課題として，恐怖感の影響も示唆されたため心理的影響を極力排除し，データ数を増やすことにより更なる検討を行う必要がある。

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