陥入爪の成因の検討ならびに陥入爪に対するVHO法の効果について

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  • Ingrown Toenail and VHO Regimen
  • カンニュウツメ ノ セイイン ノ ケントウ ナラビニ カンニュウツメ ニ タイスル VHOホウ ノ コウカ ニ ツイテ

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抄録

1）陥入爪の成因についての検討　陥入爪は，側爪郭の組織を接地面より押し上げ，爪甲が側爪郭の組織に陥入することにより発生する．特に第1趾に好発する陥入爪は，第1趾への圧負荷の増大が大きな発症因子である．第1趾の圧負荷増大は，足の機能異常と足の変形，疾患に依る．陥入爪患者にみられた足の機能異常は，足関節と第1中足趾節関節（Metacarpophalangeal joint，以下第1 MTP関節）背屈角の低下である．足関節背屈角の低下は歩行時に足底における体重移動の中心を，第1趾方向へ偏位させる．第1 MTP関節背屈角の低下は，離床時に第1趾への圧負荷の増大を来す．足の変形をもたらす疾患は開張足，踵骨外反，外反母趾，脚長差などである．開張足，踵骨外反，外反母趾は第1趾の外旋をきたし，第1 MTP関節背屈角が低下する．脚長差は短脚側の足底の圧負荷の増大を来す．2）VHO法の効果についての検討　陥入爪の非観血的な治療法のひとつであるVHO法（Virtuose Human Orthonyxie．以下本法）1)2)を本症61例に施行した．男11例，女50例で，年齢は13歳から76歳（平均年齢41.1歳）である．その結果，本法施行後の経過が明らかな54例のうち38例（70.3%）で早期に疼痛が消失した．一方で6例は後に手術療法が必要となった．本法は本症に対する浸襲の少ない非観血的な治療法であり，特に軽症例に有効であることがわかった．

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