可逆性白質脳症（PRES）により一過性視野障害を来した一例

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  • Transient Visual Loss in Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome

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可逆性白質脳症（PRES）は，後頭葉白質を中心に一過性の脳浮腫を来す疾患群である．原因としては，高血圧や抗がん剤および免疫抑制剤の使用が多い．症例は55歳男性．上顎癌に対するシスプラチン+5-フルオロウラシルの化学療法中に腎障害と高血圧が出現した．その後突然，両眼の矯正視力が0.02まで低下し，中心視野を含む右同名半盲様所見を認めた．頭部MRIで，両側後頭葉を中心にFLAIR高信号域を認め，PRESが指摘された．PRESに対しての降圧や電解質補正，脳浮腫治療の後，視力と視野，画像所見は著明に改善した．本症例におけるPRES発症の原因として，高血圧，抗がん剤による血管透過性亢進の関与が考えられた．

収録刊行物

  • 神経眼科

    神経眼科 31 (3), 336-340, 2014

    日本神経眼科学会

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