尿沈渣検査における尿酸アンモニウム結晶の出現背景

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  • Causes of presence of ammonium urate crystals in urinary sediments

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我々は過去3年間に当院で尿酸アンモニウム（Ammonium Urate; AU）結晶を報告した15検体に関して患者背景および関連の検査結果を検討した。その結果，尿pHは15件中13件が酸性側に出現しており，これはAU結晶の多くはアルカリ性尿に出現するとされていたこれまでの報告とは異なっていた。その原因のひとつとして，近年本邦の尿沈渣検査が迅速に検査されるようになり，採尿時間が経過してアルカリ化した古い尿が減少したことなどが推察された。また，本結晶出現検体の背景を対照群と比較した結果，患者の多くは低年齢層であり（p < 0.001），男性に偏りを認めた（p < 0.05）。これは酸性AU結石症による腎後性腎不全の出現背景とも合致しており，AU結石症と尿沈渣検査のAU結晶の関連性が示唆される。また，尿比重は有意に高値を示し（p < 0.001），脱水・乏尿（p < 0.001）の症状が高頻度に見られた。尿の濃縮，停滞は尿路結石症のリスクファクターであることから，尿沈渣におけるAU結晶の出現はAU結石症に注意すべき所見であり，かつ脱水にも注意すべき所見と考えられた。

収録刊行物

  • 医学検査

    医学検査 64 (2), 179-185, 2015

    一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会

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