Werner症候群に合併し，内視鏡的に粘膜切除しえた早期胃癌の1例

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  • A Case in which Early Gastric Cancer Complicated by the Werner's Syndrome was Treated with Endoscopic Mucosal Resection

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症例は53歳男性。39歳より糖尿病を指摘されていた。入院時，脱毛，白内障，皮膚硬化を認めた。内分泌学的検査にて，インスリン抵抗性糖尿病と原発性性腺機能低下症を認め，Werner症候群と診断した。経過中，胃部不快感があり，上部消化管内視鏡検査にて胃前庭部大彎側に約8mmのⅡc型早期胃癌の所見あり，生検にて中分化型腺癌であった。1cm以下のm癌と考えられ，基礎にWerner症候群があり，術後癒合不全の危険が高いため内視鏡的粘膜切除を行った。2回のstrip biopsyにて病巣は切除され，2年6ヵ月経過した現在再発はみられていない。Werner症候群は約10％と高率に悪性腫瘍の合併を認めるが，悪性黒色腫や肉腫がほとんどで，胃癌の合併はまれである。早期胃癌合併例の報告はなく，本症は高度の創傷治癒の遷延を認めることからも，内視鏡的治療のよい適応と考えられ報告する。

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