術前に診断した大腸癌肝外胆管転移の1例

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タイトル別名
  • A Case of Preoperatively Diagnosed Extrahepatic Bile Duct Metastasis of Colorectal Carcinoma
  • 症例 術前に診断した大腸癌肝外胆管転移の1例
  • ショウレイ ジュツゼン ニ シンダン シタ ダイチョウ ガン カン ガイタンカン テンイ ノ 1レイ

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説明

<p>症例は73歳の男性．2015年11月にS状結腸癌に対してS状結腸切除術を施行し，病理診断はpT3N0M0，pStage IIであった．2017年2月に異時性肝転移を認め，同年5月に肝拡大後区域切除および6箇所の肝部分切除を施行した．病理検査ではS状結腸癌の肝転移であり，転移巣周囲に組織学的胆管侵襲を認めた．同年11月にCEA上昇があり，造影CTで三管合流部の総胆管に14mm大の結節影を認めた．ERCPとIDUSでは，腫瘍が胆管壁から胆管内に発育する所見を認めた．胆管擦過細胞診の免疫組織染色はCK7（-），CK20（+），CDX2（+）で，S状結腸癌の胆管転移と診断し，肝外胆管切除および総肝管空腸吻合を施行した．摘出標本では，胆管壁を主座とし内腔に突出する腫瘤を認め，H.E.・免疫染色共に原発巣と肝転移巣の病理所見と類似しており，大腸癌の肝外胆管転移と診断した．</p>

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