国立病院機構における７対１及び10対１入院基本管理料算定病院別の財務構造に関する検討

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  • Study of the financial structure of the basic management fee for admissions in national hospital organizations, comparing 7 to 1 and 10 to 1 calculation methods.

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抄録

国立病院機構における入院基本管理料Ⅰの算定が７対１（以下，７対１病院と略す），10対１（以下，10対１病院と略す）の財務構造の違いを検討することを目的とした．対象となるのは国立病院機構143病院のうち，一般病床有床率80％以上の７対１病院の届け出をした41病院と，10対１病院の届け出をした13病院である（算定届出年度平成28年度）．分析の結果，７対１病院，10対１病院の収支構造については，いずれの病院群においても平成27年度から経常収支比率は減少傾向がみられた．また入院と外来の比率では年々，外来の比率を高めていることや費用構造において医薬品を中心とした材料費負担が大きいことが明らかとなった．経営指標の安定性指標では流動資産における当座資産が脆弱な状態であり，費用構造からは，７対１病院よりも10対１病院の給与費が占める割合が高い傾向があった．なお，これらの特徴からみて，かなり経営が悪化している10対１病院の特徴としては，病床数が300床未満で，当座資産が顕著に低く，給与費割合が高いということがわかった． このような特徴を持つ10対１病院群の今後については，現在すすめられている地域における病床機能報告制度による地域の医療資源の適正な在り方の観点からも抜本的な見直しがすすめられていく可能性が大きいものと考えられる。

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