心房細動へのカテーテルアブレーションにおける患者入射皮膚線量の評価―肺静脈隔離の方法による影響―

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  • Evaluation of Entrance Skin Dose to Patients Undergoing Catheter Ablation Procedures for Atrial Fibrillation : Influence of Approach for Pulmonary Vein Isolation

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<p>【背景および目的】心房細動（AF）に対するアブレーションは，肺静脈隔離（PVI）の手技に伴う長引くX線透視により，放射線皮膚障害などの組織反応が懸念されている．近年，AFに対するPVIの方法として，従来の高周波アブレーション（RFA）のみならず，クライオバルーンアブレーション（CBA）やホットバルーンアブレーション（HBA）が行われるようになった．そこで，AFアブレーションにおけるPVIの方法別患者入射皮膚線量（ESD）を評価することを目的に，研究を行った．【方法】名古屋第二赤十字病院で2017年5月から2018年2月までに，AFに対してアブレーションを実施した342名（男233名，女109名）の性別，年齢，透視時間，シネフレーム数，参照空気カーマ（RAK），面積線量積，AFの性状を調査した．ESDは，血管撮影装置に表示されたRAKから評価した．【結果】AFアブレーションの平均総透視時間は53.1分，平均総シネフレーム数は388フレーム，平均総入射皮膚線量は303.3mGyであった．平均総透視時間が最も長かったPVIはRFAの60.1分，次いでHBAの52.5分，CBAは48.2分であった．平均総ESDが最も高かったPVIは，HBAの427.4mGy，次いでCBAの306.8mGy，RFAは281.7mGyであった．左前斜位50°からの透視では最大79.4分であったにもかかわらず，皮膚障害のしきい線量である2Gyに達する症例はなかった．【結語】かつては放射線皮膚障害を伴うこともあったアブレーションは，さまざまな線量低減対策によって被ばく線量の低減化が進んだ．（心電図，2019；39：25～32）</p>

収録刊行物

  • 心電図

    心電図 39 (1), 25-32, 2019-03-20

    一般社団法人　日本不整脈心電学会

参考文献 (1)*注記

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