低位前方切除時に留置した経肛門ドレーンによる大腸穿孔の1例

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書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Colon Perforation Caused by a Transanal Tube after Low Anterior Resection
  • 症例 低位前方切除時に留置した経肛門ドレーンによる大腸穿孔の1例
  • ショウレイ テイイ ゼンポウ セツジョジ ニ リュウチ シタ ケイコウモン ドレーン ニ ヨル ダイチョウ センコウ ノ 1レイ

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説明

症例は53歳，男性．検診で便潜血陽性を指摘され，前医で下部直腸のカルチノイドと診断され，当院へ紹介となった．手術は腹腔鏡下低位前方切除術を施行し，吻合部ドレーンと経肛門ドレーンを留置した．術後第5病日の経肛門ドレーン造影で，縫合不全を認めなかったが，経肛門ドレーンは吻合部口側腸管後壁を圧排しており，抜去した．術後第6病日に吻合部ドレーンより便汁様排液を認め，吻合部ドレーン造影で経肛門ドレーンによる口側腸管後壁の穿孔と診断された．術後第9病日に大量の下血を呈し，CTで仙骨前面から出血を認めたため，緊急開腹止血術を施行した．術後，穿孔部は保存的に改善せず，初回手術から第63病日，回腸人工肛門を造設して，第81病日に退院となった．経肛門ドレーンによる腸管穿孔はまれな合併症であり，文献的考察を加えて報告する．

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参考文献 (16)*注記

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