陳旧性肘関節後方完全脱臼に対し，創外固定器を併用した観血的脱臼整復術を施行した1例

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  • Treatment of Neglected Elbow Dislocations with External Fixator; A Case Report

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<p>　症例は23歳男性，スノーボードで転倒して受傷し右肘屈曲障害を認めたが受傷から4か月後に近医受診し，陳旧性右肘関節脱臼の診断となった．</p><p>　初診時，肘頭の後方突出を認め，右肘可動域は伸展0°，屈曲45°と制限があり，単純X線で右肘後方脱臼と異所性骨化を認めた．</p><p>　徒手整復不能であり，受傷後7か月に観血的脱臼整復術を施行した．肘関節内部は著明な線維性瘢痕組織と異所性骨化があり，これが脱臼整復阻害因子となっていた．術中は軟部組織等を可及的に縫合し，靱帯再建は行わなかった．術後は創外固定器を設置し，術後3日間は90°ロックとし，その後肘屈曲60～120°で可動域訓練を開始した．術後5週で創外固定器を抜去し，以降は術後8週までfunctional brace装着とした．</p><p>　術後12か月の現在まで肘関節可動域は伸展－35°，屈曲135°で再脱臼なく経過しているが，今後も慎重な経過フォローが必要と考える．</p>

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