両側多発性乳腺線維腺腫の一例

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乳腺線維腺腫は頻度の多い疾患であるものの，両側の多発性乳腺線維腺腫の報告例はまれである．症例は，22 歳女性．右乳房腫瘤を主訴に，近医から当科へ紹介となった．視触診では，右乳房C領域に6 cm 大1 個，両側乳房に1 cm 大数個の腫瘤を触知した．マンモグラフィ検査では，右乳房にカテゴリー3 の腫瘤影を認めた．超音波検査では，複数の境界明瞭・内部エコー低の腫瘤を認めた．最大径を有する腫瘤に対して針生検を実施した結果，線維腺腫であった．右乳房C 領域の腫瘤は，巨大で乳房の変形を伴い本人の摘出希望があったことから，当該腫瘤の摘出術を実施した．摘出標本の病理所見は，線維腺腫であった．両側多発性乳腺線維腺腫に対する治療方針については，一定の見解はえられていない．多発性の場合，全病変の細胞診または組織診の実施は困難であること，線維腺腫が悪性化することは極めてまれであること，年齢とともに線維腺腫が消退することもあることから，3 cm を超える病変または大きさが3 cm 以下でも患者の年齢が40 歳以上で針生検でも確定診断が得られない病変を除き，原則として経過観察でよいと考えられる．

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