皮膚・毛髪への“身体集中反復行動”

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  • 境 玲子
    小児療育相談センター 横浜市立大学医学部・皮膚科学 三木メンタルクリニック
  • 飯田 美紀
    小児療育相談センター

書誌事項

タイトル別名
  • “BODY-FOCUSED REPETITIVE BEHAVIORS” TARGETING SKIN AND HAIR: HAIR-PULLING, SKIN-PICKING DISORDERS AND SKIN-SCRATCHING BEHAVIOR
  • 皮膚・毛髪への"身体集中反復行動" : 抜毛症,皮膚むしり症,皮膚の掻破行動
  • ヒフ ・ モウハツ エ ノ"シンタイ シュウチュウ ハンプク コウドウ" : バツモウショウ,ヒフムシリ ショウ,ヒフ ノ ソウハコウドウ
  • ─抜毛症，皮膚むしり症，皮膚の掻破行動─
公開日
2016-04-01
DOI
  • 10.20615/jscap.57.2_298
公開者
一般社団法人 日本児童青年精神医学会

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説明

<p>皮膚は個人と社会との境界であり，皮膚と精神の状態は相互に影響することが知られる。DSM-5改訂では，抜毛や皮膚むしり・爪噛み行動など身体を対象とする反復行動を総称する“Body-focused repetitive behaviors （BFRB）”（身体集中反復行動）との用語が記載された。皮膚症状を伴うBFRBの多くは精神医学的問題を有するものの，精神科を受診する例は少ない上，精神症状の治療は容易ではない。精神症状と反復行動の持続から，創部の感染や瘢痕を生じる例もあり，皮膚科では治療的対応が問題とされてきた。</p><p>DSM-5改訂ではBFRBにおける強迫性が重視され，DSM-IVでは衝動制御障害に分類されていた抜毛症（hair-pulling disorder, trichotillomania）が「強迫症および関連症群（obsessive-compulsive and related disorders: 以下OCRDs）」へ再分類された。また，新たに病名として採用された皮膚むしり症（skin-picking disorder, excoriation disorder）と身体集中反復行動症（body-focused repetitive behavior disorder）もOCRDsに分類された。BFRBをOCRDsに含めた今回の改編は，皮膚科と精神科の臨床的接点を検討する精神皮膚科学（psychosomatic dermatology, psychodermatology）の重要性を示す。</p><p>本稿ではBFRBの観点から，抜毛症，皮膚むしり症，皮膚の掻破行動とアトピー性皮膚炎の関連について検討した。また，抜毛とアトピー性皮膚炎を有する自験例の精神医学的特徴を検討し，児童精神科での治療，皮膚科との連携について考察した。</p>

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