アレルギー非専門医が安全に行える食物経口負荷試験の試み

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  • A trial of oral food challenge tests safely performed for non-allergy specialists

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抄録

<p>食物アレルギー児の適切な管理には食物経口負荷試験（OFC）が欠くことができないが，OFCを行うアレルギー専門医が少ないため，福岡市医師会母子保健委員会ではアレルギー非専門医でも安全に行えるOFCマニュアルを作成した．OFCの対象者は鶏卵，牛乳，小麦の3品目とした．完全除去食例では特異的IgE抗体価が，鶏卵では卵白IgEクラス（以後クラス）≦2 andオボムコイド（OM）クラス≦2，牛乳はクラス≦2，小麦はクラス≦3 and ω5－グリアジンクラス＝1 or 0の症例を対象とした．一部摂取例においては摂取状況を確認し，IgEクラスに関係なく摂取食品の半量からOFCを開始することにした．</p><p>以上の基準で当院にてOFCを行った．完全除去児では鶏卵8例，牛乳の6例は問題なく，小麦の6例では1例に軽度の蕁麻疹が出た．鶏卵製品の一部摂取児22例には接種状況によりハンバーグや固ゆで全卵のOFCを行い1例に全身蕁麻疹が出現した．以上より未摂取児ではIgEクラスが基準値以下に低下してきた例，既摂取児では摂取状況を確認できた例を対象とすればOFCを安全にすすめることが可能と思われた．</p>

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