単純XpによるTKA術前作図におけるコンポーネントサイズの検討

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  • ―術中決定サイズとの比較について―

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抄録

<p>【目的】TKAの術前計画において，単純Xpを用いた術前作図によるコンポーネントサイズと，術中の解剖学的形状のサイズの誤差について調査した．【方法】当科にて2014年10月より2018年6月までナビゲーションを用いてTKAを施行した104膝（平均年齢77.6歳，男性22膝，女性82膝）を対象とした．術前作図による大腿骨，脛骨のコンポーネントサイズ，ナビゲーションでの解剖学的サイズ，実際の設置サイズ，術前の可動域を調査した．機種は全例DePuy社のAttune（PS 102膝，CR 2膝）を使用した．【結果】大腿骨で全症例中60％，脛骨で42％において術前計画より1サイズ以上大きなコンポーネントを設置していた．【考察】サイズが異なる要因としてはXp撮影条件や軟骨の厚み，骨切り手技等々の要因が挙げられる．近年でも3Dテンプレートの導入は限られた施設でしか進んでいないのが現状であり，2Dでの作図の精度を上げる要因の検索が必要である．</p>

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