CTA spot sign を有するXa 阻害薬内服患者の脳出血に対して高用量の4factor-prothrombin complex concentrate(4F-PCC)を投与した1 例

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タイトル別名
  • Administration of high-dose four-factor prothrombin complex concentrate for Xa inhibitor reversal to prevent expansion of intracranial hemorrhage with computed tomography angiography spot sign: a case report

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抄録

<p>要旨:CTA spot sign を有する脳出血で,リバーロキサバン中和のために高用量の4F-PCC を投与し良好な転帰が得られた1 例を報告する.症例は69 歳女性,非弁膜症性心房細動のためにリバーロキサバンを内服中であった.院内で突然の意識障害を発症,頭部CT で正中偏位を伴う右側頭葉皮質下出血を認め,頭部CTA ではspot sign を認めた.血腫増大リスクが高く,脳ヘルニアを来していた.4F-PCC を2000 IU(50 IU/kg)投与したところ,速やかにPT,PT-INR が正常化した.その後血腫除去術を行い,術後は症状の改善を認め,mRS2 で回復期リハビリテーション病院へ転院となった.CTA spot sign をもつXa 阻害薬内服中の脳出血に対しては高用量4F-PCC 投与が良い適応となる可能性がある.</p>

収録刊行物

  • 脳卒中

    脳卒中 42 (5), 418-422, 2020

    一般社団法人 日本脳卒中学会

参考文献 (18)*注記

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