一期的に切除したパラガングリオーマ併存胆嚢癌の1例

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タイトル別名
  • Single-stage Resection of Cholecystic Carcinoma with Comorbid Paraganglioma—A Case Report—
  • 症例 一期的に切除したパラガングリオーマ併存胆囊癌の1例
  • ショウレイ イチゴテキ ニ セツジョ シタ パラガングリオーマ ヘイソン タンノウガン ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は79歳，女性．高血圧症にて通院中，心窩部痛にて受診．腹部造影CTにて胆嚢腫瘍と後腹膜腫瘍を指摘され，精査加療目的に入院した．後腹膜腫瘍はリンパ節転移などの可能性もあったが，MRI画像と合わせて胆嚢癌とパラガングリオーマの合併例と考えられた．さらに，機能診断として，血液検査・尿検査などにてカテコールアミンの高値を認めたため，確診を得て一期的に手術を施行した．胆嚢癌根治手術に引き続き，パラガングリオーマの摘出術を施行したが，下大静脈の後面に存在し，細小血管の流入が多く剥離に難渋し，術中に異常高血圧が一時的に生じた．しかし，術前に確診していたことから，麻酔医の適切な判断で安全に手術施行することができた．パラガングリオーマは消化器癌との合併例は稀であるが，リンパ節転移などとの鑑別を十分に行い，術中のトラブルに備えることが重要である．また，悪性腫瘍の可能性もあり，癌とともに厳重な経過観察が必要である．</p>

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