Ibrutinib治療中の難渋する爪囲炎・肉芽形成に対して硝酸銀法が有効であった慢性リンパ性白血病

  • 佐藤 信恵
    国立がん研究センター東病院 薬剤部
  • 湯田 淳一朗
    国立がん研究センター東病院 血液腫瘍科
  • 山内 寛彦
    国立がん研究センター東病院 血液腫瘍科
  • 葛目 亜弓
    国立がん研究センター東病院 血液腫瘍科
  • 中村 洋貴
    国立がん研究センター東病院 血液腫瘍科
  • 池 成基
    国立がん研究センター東病院 血液腫瘍科
  • 永田 啓人
    国立がん研究センター東病院 血液腫瘍科
  • 郭 永梅
    国立がん研究センター東病院 血液腫瘍科
  • 西澤 綾
    国立がん研究センター東病院 皮膚科 がん研究会有明病院 皮膚腫瘍科・皮膚科
  • 南 陽介
    国立がん研究センター東病院 血液腫瘍科

書誌事項

タイトル別名
  • Successful treatment with silver nitrate chemical cauterization for paronychia and granulation in a patient with chronic lymphocytic leukemia undergoing ibrutinib therapy
  • Ibrutinib チリョウ チュウ ノ ナンジュウ スル ツメイエン ・ ニクガ ケイセイ ニ タイシテ ショウサンギンホウ ガ ユウコウ デ アッタ マンセイ リンパセイ ハッケツビョウ

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抄録

<p>症例は72歳男性。2017年8月に白血球増多,貧血,リンパ節腫大を認め,慢性リンパ性白血病と診断されたが,治療開始基準を満たさず経過観察となった。2018年7月,17p deletion(del 17p)獲得に伴う病勢進行のためibrutinib(IBR)420 mg/日を開始し,一過性のリンパ球増多後に,部分奏効を得た。IBRは皮膚や爪を構成するケラチン間のジスルフィド結合の障害,off-target効果によるepidermal growth factor receptor阻害を介して爪囲炎・皮膚障害を誘発する。2019年2月に右第1趾に爪囲炎(grade 1)をきたしたが,gentamicin塗布では改善しなかった。同年7月,両側第1趾の肉芽形成・爪囲炎(grade 2)に対してテーピング処置・硝酸銀法による局所療法を実施して軽快した。これらの肉芽形成・爪囲炎に対するマネジメントにより,CLLに対してIBRを減量・休薬することなく継続し,良好に病勢コントロールできている。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 62 (1), 35-41, 2021

    一般社団法人 日本血液学会

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