タコシール<sup>Ⓡ</sup>組織接着用シートによる術中アナフィラキシーショックの1例

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  • Intraoperative anaphylactic shock caused by TachoSil<sup>®</sup> tissue sealing sheet - Case report

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抄録

<p>症例は61歳男性，右中葉肺癌に対して右中葉切除術を行った．術中にタコシールⓇを2回使用し，1回目は上肺静脈に約1 cm2使用し，2回目は1時間後に肺瘻修復と先程の上肺静脈の追加補強のために約22 cm2使用した．その約10分後に，収縮期血圧が40 mmHg台まで急激に低下し，昇圧剤投与にも反応乏しく，血圧低値が続いた．術野に明らかな出血はなく，患者の顔面や頸部，上腕に紅潮・膨隆疹を認めたため，アナフィラキシーショックと判断した．タコシールⓇが原因である可能性を疑い，全てのタコシールⓇを除去し，生理食塩水で貼付部を洗浄した．約10分後に血圧は改善し，昇圧剤への反応は良好であった．後日，リンパ球刺激試験（DLST）を行い，2回目で陽性判定となったため，タコシールⓇによるアナフィラキシーショックと診断した．タコシールⓇによるアナフィラキシーショックは非常に稀であり，注意喚起も含めて報告する．</p>

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