脳血栓回収術におけるFirst pass effect予測因子についての単一施設後方視的研究

DOI Web Site
  • 近藤 静琴
    独立行政法人国立病院機構災害医療センター　初期臨床研修部
  • 重田 恵吾
    独立行政法人国立病院機構災害医療センター　脳神経外科
  • 平林 拓海
    独立行政法人国立病院機構災害医療センター　脳神経外科
  • 氏川 彩
    独立行政法人国立病院機構災害医療センター　脳神経外科
  • 荒井 雪花
    独立行政法人国立病院機構災害医療センター　脳神経外科
  • 榎本 真也
    独立行政法人国立病院機構災害医療センター　脳神経外科
  • 住吉 京子
    独立行政法人国立病院機構災害医療センター　脳神経外科
  • 八ツ繁 寛
    独立行政法人国立病院機構災害医療センター　脳神経外科
  • 早川 隆宣
    独立行政法人国立病院機構災害医療センター　脳神経外科

書誌事項

タイトル別名
  • Predictor of the first–pass effect in mechanical thrombectomy
  • ノウ ケッセン カイシュウジュツ ニ オケル First pass effect ヨソク インシ ニ ツイテ ノ タンイツ シセツ コウホウ シテキ ケンキュウ

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抄録

<p>　【背景】１回の血栓回収で完全再開通を得るFirst pass effect（FPE）のメリットが大きいことから，FPEの予測因子についての研究を行った．【方法】2015年から当院で，初回デバイスにステントレトリーバーまたは吸引カテーテルを使用した頭蓋内血栓回収症例を対象．（1）FPE群，（2）modified FPE群，（3）複数passでThrombolysis in Cerebral Infarction grade（TICI）≧2b群，（4）TICI＜2b群について調査した．FPEの予測因子を調べた．【結果】期間144例症例中，134例が対象．FPEは35例（26.1％）．患者背景では（1）‒（3）群で心原性が70％程度に対し（4）群で38.9％と群間差あり（P＝0.02）．（1），（2）群で，単一血管閉塞の可能性が高い部位（non‒terminus of internal carotid artery（ICT）のinternal carotid artery, ICA/first segment of middle cerebral artery, M1/Basilar artery, BA）の閉塞の割合が高く（各71.4％，65.2％），（3）群でそれ以外の部位（ICT/second segment of MCA, M2）の閉塞の割合が高く（56.9％），群間差あり（P＝0.03）．交絡因子調整後，FPEの独立した予測因子はICA/M1/BA閉塞で，オッズ比2.37（95％信頼区間1.02‒5.49，P＝0.045）だった．【結語】ICA単独/M1/BAの閉塞・心原性塞栓がFPEを得やすい因子と判明した．</p>

収録刊行物

  • NEUROSURGICAL EMERGENCY

    NEUROSURGICAL EMERGENCY 26 (1), 36-43, 2021

    特定非営利活動法人 日本脳神経外科救急学会　Neurosurgical Emergency

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