腹腔鏡下手術を施行した小児特発性大網捻転症の1例

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  • Laparoscopic Surgery for Pediatric Idiopathic Omental Torsion
  • フククウキョウ シタテジュツ オ シコウ シタ ショウニ トクハツセイ ダイモウ ネンテンショウ ノ 1レイ

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抄録

<p>患者は11歳，女児．1週間前から軽度の腹痛を認めたが経過観察していた．1日前より腹痛が悪化してきたため当院を受診された．受診時，微熱と右側腹部から右上腹部にかけて著明な圧痛を認めたが，腹膜刺激症状は軽度だった．腹部超音波検査では，虫垂腫大やリンパ節腫大は認めなかったが，右上腹部に境界不明瞭且つlow echoicな腫瘤を認めた．腹部単純CT検査で大網脂肪織内にwhirl signを認め大網捻転症と診断し，徐々に腹痛が悪化し歩行困難になってきたため，同日単孔式腹腔鏡下手術を施行した．手術所見は，右上腹部で大網が捻転を起こし，捻転部大網は壊死していた．壊死した大網を臍部より体外に引き出し切除した．術後経過良好で術後3日目に退院となった．小児特発性大網捻転症は術前診断が可能であり，単孔式腹腔鏡下手術は低侵襲で有用な治療法であると考える．</p>

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