2020年改訂版大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン—胸部・解離—

DOI
  • 岡田 健次
    神戸大学大学院医学研究科外科学講座心臓血管外科分野

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タイトル別名
  • Guidelines for Aortic Aneurysm and Aortic Dissection in Japan: Thoracic Aortic Dissection

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説明

<p>2020年改訂版大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドラインの「胸部・解離」について解説する．本稿では通常の解離の分類に加え，壁内血腫（IMH），潰瘍様突出像（ULP），穿通性粥状硬化症（PAU）の定義やその扱いについて明確に記載した．また急性A型解離におけるトピックである置換範囲の推奨，frozen elephant trunkの有用性，大動脈基部置換術の術式選択，臓器別malperfusionへの対応にも言及している．また前回のガイドラインから10年を経てB型解離（complicated, uncomplicated）に対する胸部ステントグラフト内挿術（TEVAR）をはじめとする血管内治療の病期別（acute, subacute, chronic）の適応をその間に蓄積されたエビデンスに基づき明快に示している．</p>

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