術後遅発性にRod折損をきたした成人脊柱変形の2例

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  • Two cases of adult spinal deformity with incurring late onset rod fracture after initial surgery

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<p>はじめに：成人脊柱変形（以下ASD）に対しての矯正固定術は，合併症の発生率は多い．その中でも，インプラント関連合併症としてのRod折損の頻度が最も高い．Rod折損は術後5年以内に発症することが多く，遅発性（5年以降）に発症することは少ないとされる．当科で2例の遅発性Rod折損を経験したため報告する．</p><p>症例：症例1：64歳女性，麻痺性側弯症．術後13年目に固定範囲内で骨癒合していたL2レベルでRod折損と椎体骨折を認めた．腰背部痛が持続し，Rodの入れ替えと前方固定の追加を行った．症例2：39歳男性，先天性側弯症．術後6年で椎体間固定を行っていないL3/4でRod折損を認めた．疼痛が持続するため，Rodの入れ替えと前方固定の追加を行った．</p><p>結語：2症例とも，初回手術から5年以上経過してRod折損が生じた．症例1は，長期固定椎体の粗鬆化によるアンカーが脆弱なL2椎体レベルで，骨折とRod折損がほぼ同時期に生じた．症例2では，椎体間固定をしなかった椎体でRod折損をきたした．力学的に脆弱な部位が残る症例では，骨癒合後にも遅発性にRod折損をきたす可能性があり，長期にわたる経過観察が必要である．</p>

収録刊行物

  • Journal of Spine Research

    Journal of Spine Research 12 (10), 1251-1256, 2021-10-20

    一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会

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