P12-4 免疫介在性壊死性ミオパチー症例に対する理学療法の経験

DOI

抄録

<p>【背景】免疫介在性壊死性ミオパチーは，特発性炎症性筋炎の一分類であり，筋病理学的に壊死と再生を繰り返し，治療抵抗性を有することが特徴である．本疾患に対する理学療法については未だ十分に報告されておらず，今回は</p><p>一症例を通じてそのアプローチ内容を検討した．</p><p>【症例提示】50 歳代女性．週に3 回事務仕事をしていた．入院前１ヶ月に免疫介在性壊死性ミオパチーと診断され，治療を目的として入院となった．入院時，経口ステロイド薬は50mg であり，入院後7 日から理学療法が開始となった．初回評価時，等尺性膝伸展筋力は0.180kgf/kg，6 分間歩行距離は359m と運動機能が低下していた．ADL は自立していたが，排泄以外はベッド上で過ごしていた．</p><p>【経過】理学療法は，筋力増強，運動耐容能の改善および職業復帰を目的として，20 分間/日を週5～6 回施行した．運動強度は修正Borg scale 2～4 の範囲内で，筋損傷の指標であるクレアチンキナーゼ（CK）値を基準にして調整した．内科的治療は，入院後11 日と32 日に免疫グロブリン療法，入院後38 日にステロイドパルス療法を行った．本症例は，CK≧1000 時，下肢運動に伴う下肢疲労が出現していたため，理学療法は低強度の筋力増強運動と全身持久力運動のみとし，病棟生活では時間を設定した歩行練習を指導した．また，CK＜1000 時は中強度の筋力増強運動，全身持久力運動および階段昇降練習を行い，病棟生活では中強度の筋力増強運動を追加するよう指導し，経過中に筋痛や疲労感の症状が増強することはなかった．入院後45 日に経口ステロイド薬が35mg，CK が400</p><p>に低下し，退院となった．等尺性膝伸展筋力は0.168kgf/kg，6 分間歩行距離は416m に改善し，病院内を活動できるようになった．また，自主トレーニングの自己管理が可能となった．</p><p>【結語】免疫介在性壊死性ミオパチー症例において，修正Borg scale とCK 値を指標とした理学療法アプローチは，有効である可能性が考えられた．</p>

収録刊行物

キーワード

詳細情報 詳細情報について

  • CRID
    1390290229666534656
  • NII論文ID
    130008121342
  • DOI
    10.14901/ptkanbloc.40.0_183
  • ISSN
    2187123X
    09169946
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
    • CiNii Articles
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用不可

問題の指摘

ページトップへ