日本人の軽症先天性水腎症の自然経過と経過観察法の提案

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  • Proposal for a strategy on the follow-up in Japanese neonates with mild congenital hydronephrosis
  • ニホンジン ノ ケイショウ センテンセイスイジンショウ ノ シゼン ケイカ ト ケイカ カンサツホウ ノ テイアン

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抄録

<p>先天性水腎症（congenital hydronephrosis: CH）は最も多い先天性腎尿路異常であるが，統一された診断基準がないため，その正確な頻度は明らかでない．また軽症例は自然軽快するとされているが，ほとんどが後方視的研究で，軽症CHの長期予後を前方視的に検討した報告はない．そこで筆者らは，日本人新生児の生後1か月時におけるCHの頻度を調査するとともに，生後1か月時に発見された軽症CHの自然経過を明らかにする目的で前方視的に検討を行った．その結果，生後1か月児の1,009人を対象に，CHの頻度は100例118腎（9.9%）であった．そのうちSFU1度が87腎（74%），SFU2度が30腎（25%），SFU3度が1腎（1%）およびSFU4度が0腎であった．またSFU（society for fetal urology）分類で1度または2度の軽症CHのうち，1度のCHは1年で90%，2年で99%が自然軽快し，2度のCHは1年で32%，2年で60%が自然軽快した．したがってSFU1度は症状を認めなければ以降のフォローは必要なく，SFU2度は1年ごとに腹部超音波検査で再検し，方針を決定すれば良いと思われた．</p>

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