両側多発肺転移を有した多包性エキノコックス症の1例

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  • A case of alveolar echinococcosis with bilateral multiple lung metastases

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抄録

<p>症例は，49歳男性．血痰，胸痛を主訴に当院初診．CT上，左肺S1＋2cに54×43 mmの空洞性病変と両側多発結節を認めた．また肝後区域に石灰化を伴う119×87 mmの腫瘤と右副腎腫瘤を認めた．気管支鏡検査施行も診断はつかず，確定診断目的に胸腔鏡下左肺S5部分切除を施行した．病理診断はエキノコックス症であり，肝後区域原発，両側多発肺転移，右副腎転移の診断となった．原発巣および右副腎は切除可能と判断し，呼吸器症状を考慮し肺の可及的切除を優先した．右肺および左肺多発結節に対し2期的に部分切除を施行した．その後，肝後区域切除＋肝S2部分切除＋胆囊摘出術＋右副腎摘出を施行した．病理結果はすべてエキノコックス症であった．診断確定後よりalbendazole投与を開始し継続中である．術後12年3ヵ月残存肺病変の増大なく経過している．</p>

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