憩室内から発生したと思われるS状結腸癌の1例

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  • A Case of Sigmoid Colon Cancer Probably Originated from a Diverticulum
  • ケイ シツナイ カラ ハッセイ シタ ト オモワレル Sジョウ ケッチョウ ガン ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は64歳の男性で，健診の便潜血陽性を主訴に当院を受診した．下部消化管内視鏡検査でS状結腸に浮腫状の狭窄を認め，内腔に腫瘤性病変を認めなかった．CTではS状結腸に，内部に気泡を含む低吸収性腫瘤を認めた．この腫瘤はMRIではT1強調画像で筋肉と等信号，T2強調画像で筋肉よりやや高信号，拡散強調像では高信号を呈し，FDG-PETではFDGの高集積を認めた．以上から，S状結腸癌を疑いS状結腸切除，D3郭清を施行した．病理組織学的にS状結腸に漿膜下層まで浸潤する粘液癌を認め（pT3，N0，M0，Stage II），憩室内に上皮内癌を認めたため憩室からの発生が示唆された．本邦における高齢化，生活習慣の変化を考慮すると，左側結腸の憩室症には癌化リスクに注意すべきである．</p>

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