Retrograde Metastasis from Inguinal Lymph Nodes Resulting in Underpants-pattern Skin Invasion in a Patient with Anal Cancer

DOI Web Site 2 References
  • SHIOMICHI Yasuko
    Department of Dermatology, Federation of National Public Service Personnel Mutual Aid Associations, Hamanomachi Hospital Department of Dermatology, Graduate School of Medical Science, Kyushu University
  • TAKEUCHI Satoshi
    Department of Dermatology, Federation of National Public Service Personnel Mutual Aid Associations, Hamanomachi Hospital Department of Dermatology, Graduate School of Medical Science, Kyushu University
  • YONEDA Reiko
    Department of Pathological Diagnosis, Federation of National Public Service of Personnel Mutual Aid Associations, Hamanomachi Hospital
  • NAKAHARA Takeshi
    Department of Dermatology, Graduate School of Medical Science, Kyushu University

Bibliographic Information

Other Title
  • 鼠径リンパ節からの逆行性転移によりパンツ型皮膚浸潤をきたした肛門管癌

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Abstract

<p>患者：78 歳，男性</p><p>主訴：下腹部，陰部・鼠径部の紅斑，疼痛</p><p>現病歴：3 年前に Pagetoid spread を伴った肛門管癌直腸浸潤，左鼠径リンパ節転移に対し当院外科で直腸切断術，左鼠径リンパ節摘出術を受けた。術後補助化学療法終了時に左鼠径および左腸骨動脈周囲リンパ節転移による再発が確認され化学療法が再開されたが，脳梗塞の併発により中断されていた。同時期に陰部から鼠径部に疼痛を伴う紅斑が出現した。当初おむつ皮膚炎と考え外用治療を行ったが改善なく，次第に紅斑が下腹部にまで拡大し，表面に粟粒大から小豆大の隆起を伴うようになったため，原疾患の皮膚転移を疑い小隆起部より皮膚生検を行った。</p><p>現症：下腹部から鼠径部，陰囊，陰茎のオムツに覆われた部分に多数の粟粒大から小豆大の小隆起を伴う浸潤性紅斑を認めた。陰囊陰茎は腫大し，一部びらんを伴っていた（図 1 ）。</p><p>病理組織学的所見：腫瘍細胞が真皮全層の間質に浸潤し，一部は胞巣状に増殖していた（図 2 a）。腫瘍細胞は部分的に腺腔構造を形成し，その一部は淡明な胞体を有し（図 2 b），原疾患の腫瘍細胞と酷似していた。</p><p>免疫組織化学的所見：D2-40 染色陽性を示す拡張したリンパ管内には腫瘍細胞が集塊をなし閉塞していた（図 3 ）。</p><p>診断：肛門管癌の鼠径リンパ節転移に伴うパンツ型皮膚浸潤 </p>

Journal

  • Nishi Nihon Hifuka

    Nishi Nihon Hifuka 84 (4), 297-298, 2022-08-01

    Western Division of Japanese Dermatological Association

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