COVID19ワクチン投与後に自己免疫性肝炎が顕在化した1例

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  • A case of autoimmune hepatitis following administration of the COVID19 vaccine
  • COVID19 ワクチン トウヨ ゴ ニ ジコ メンエキセイ カンエン ガ ケンザイカ シタ 1レイ

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抄録

<p>症例は70代女性．COVID19ワクチン2回目を接種2日後に黄疸が出現し，急性肝障害のため入院となった．各種ウイルスマーカーは陰性，抗核抗体陽性，抗平滑筋抗体陽性，IgG高値であった．肝生検組織では，肝実質に広範な壊死・炎症がみられた．門脈域にも炎症細胞浸潤がみられたが，線維化やinterface hepatitisは明らかでなかった．COVID19ワクチンに対するリンパ球刺激試験が陽性であり，当初は自己免疫機序の関与が示唆された薬物性肝障害と診断した．しかし，肝庇護療法では肝機能検査異常は改善せず，副腎皮質ステロイド投与を開始し改善した．改善後の肝生検ではロゼット形成，interface hepatitisや形質細胞浸潤が確認され，COVID19ワクチンに誘発された自己免疫性肝炎（AIH）と診断した．COVID19ワクチン投与後に発症したAIHの症例は極めてまれであり報告する．</p>

収録刊行物

  • 肝臓

    肝臓 63 (11), 491-499, 2022-11-01

    一般社団法人　日本肝臓学会

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