BNT162b2 COVID-19ワクチン接種後に温式自己免疫性溶血性貧血とIgM-M蛋白血症を発症した脾辺縁帯リンパ腫

曽我部 信広, 久野 雅智, 中釜 悠, 幕内 陽介, 原田 尚憲, 高桑 輝人, 岡村 浩史, 廣瀬 朝生, 西本 光孝, 中嶋 康博, 康 秀男, 中前 美佳, 城戸 康年, 中前 博久, 日野 雅之

doi:10.11406/rinketsu.63.1379

書誌事項

タイトル別名

Warm autoimmune hemolytic anemia and IgM-monoclonal gammopathy following BNT162b2 COVID-19 vaccine in a patient with splenic marginal zone lymphoma
BNT162b2 COVID-19 ワクチンセッシュゴニオンシキジコメンエキセイヨウケツセイヒンケツト IgM-M タンパクケッショウオハッショウシタヒヘンエンタイリンパシュ

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説明

<p>新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に対するmRNA COVID-19ワクチン接種後に自己免疫性血球減少を発症することが知られているが，成熟B細胞腫瘍患者のワクチン接種が腫瘍随伴症状へ与える影響を調べた報告はない。症例は71歳男性。数年前に成熟B細胞腫瘍を疑う症状があったが自然軽快し経過観察されていた。BNT162b2 mRNA COVID-19ワクチン2回目接種10日後に温式自己免疫性溶血性貧血を発症した。貧血はステロイドで改善したが，脾腫，IgM-M蛋白血症，腎障害が増悪した。診断・治療目的に脾臓摘出術を施行し，脾辺縁帯リンパ腫と診断され，M蛋白血症，腎障害は改善した。本症例でSARS-CoV-2特異的抗体の獲得は障害されていた。ワクチン接種後の非特異的な免疫賦活が，成熟B細胞腫瘍の腫瘍随伴症状を増悪させる可能性が示唆されたが，病態解明のためにさらなる症例集積が必要である。</p>

収録刊行物

臨床血液

臨床血液 63 (10), 1379-1385, 2022

一般社団法人日本血液学会

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