低リン血症を契機にビタミンD欠乏性骨軟化症の診断に至った神経性やせ症の1例

  • 中村 拓也
    国立国際医療研究センター国府台病院心療内科
  • 藤本 晃嗣
    国立国際医療研究センター国府台病院心療内科 九州大学病院心療内科
  • 辰島 啓太
    国家公務員共済組合連合会虎の門病院内分泌代謝科
  • 辻 裕美
    国立国際医療研究センター国府台病院心療内科
  • 田村 奈穂
    国立国際医療研究センター国府台病院心療内科
  • 河合 啓介
    国立国際医療研究センター国府台病院心療内科

書誌事項

タイトル別名
  • Vitamin D Deficiency Osteomalacia Related to Hypophosphatemia in a Patient with Anorexia Nervosa : A Case Report
  • テイリン ケッショウ オ ケイキ ニ ビタミン D ケツボウセイ ホネ ナンカショウ ノ シンダン ニ イタッタ シンケイセイヤセ ショウ ノ 1レイ

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抄録

<p>神経性やせ症の合併症として骨粗鬆症はよく知られているが,骨軟化症の報告は少ない.今回,低リン血症を契機にビタミンD欠乏性骨軟化症の診断に至った1例を経験した.</p><p>症例は50代女性.X−30年より体重減少が始まり,X年にbody mass index(BMI)10kg/m2まで低下し,神経性やせ症の診断にて当科で治療を開始した.X+4年に自宅にひきこもるようになり,同年,血清リン値が0.5mg/dlまで低下したため当科に緊急入院した.入院後,著明な低リン血症,高骨型ALP血症,骨密度低下,骨シンチグラフィ取り込み亢進(肋骨,脊椎),ビタミンD欠乏を認め,ビタミンD欠乏性骨軟化症と診断した.本症例は長期間の低栄養状態に加え,ひきこもりが骨軟化症の病態の原因であったと推察する.重篤な症状は出現しておらず,低リン血症により早期に診断できたものと考える.神経性やせ症患者はビタミンD欠乏症のハイリスクと考えられるため,骨粗鬆症だけでなく骨軟化症の可能性を考える必要がある.</p>

収録刊行物

  • 心身医学

    心身医学 63 (1), 46-51, 2023

    一般社団法人 日本心身医学会

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