Fontan associated liver disease（FALD）関連肝癌に対しての腹腔鏡肝切除の1例―Fontan循環における肝離断対策―

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タイトル別名
  • A case report of pure laparoscopic hepatectomy for Fontan procedure-related liver cancer: From the viewpoint of liver parenchymal dissection in Fontan circulation
  • Fontan associated liver disease(FALD)カンレン カンガン ニ タイシテ ノ フククウキョウ カン セツジョ ノ 1レイ : Fontan ジュンカン ニ オケル カンリダンタイサク

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抄録

<p>30代男性，3歳時に単心房・単心室症を背景にFontan手術を受けた．Fontan associated liver disease（FALD）として肝臓内科にフォローを開始されて以来3年後にFALD関連肝癌を疑われ，腹腔鏡肝切除を施行した．肝離断中は，Central venous pressure（CVP）圧を下げるため，positive end expiratory pressureをオフし，最小限の輸液量，利尿剤併用しながらの麻酔管理を行うも，Fontan循環の影響でCVPコントロールは不良で，静脈性出血が継続したままの肝離断となった．本症例は，術後合併症なく経過したものの，FALD関連肝癌症例は，Fontan循環による高CVP下での肝離断を余儀なくされるため，そのジレンマを解決する必要があり，その対策に関して考察を加え報告する．</p>

収録刊行物

  • 肝臓

    肝臓 64 (1), 18-25, 2023-01-01

    一般社団法人　日本肝臓学会

参考文献 (13)*注記

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