Usefulness of Apical Sparing and Left Ventricular Hypertrophy to Diagnose Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy

DOI Web Site
  • Kinoshita Yui
    Department of Laboratory Medicine, Kumamoto University Hospital
  • Usuku Hiroki
    Department of Laboratory Medicine, Kumamoto University Hospital Department of Cardiovascular Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
  • Oike Fumi
    Department of Cardiovascular Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
  • Nishiyone Satoko
    Department of Laboratory Medicine, Kumamoto University Hospital
  • Goto Yuki
    Department of Laboratory Medicine, Kumamoto University Hospital
  • Yokoyama Toshiro
    Department of Laboratory Medicine, Kumamoto University Hospital
  • Tsujita Kenichi
    Department of Cardiovascular Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
  • Matsui Hirotaka
    Department of Molecular Laboratory Medicine, Faculty of Life Sciences, Kumamoto University

Bibliographic Information

Other Title
  • 左室Apical sparingと左室壁肥厚の組み合わせはトランスサイレチン型心アミロイドーシスの診断に有用である
  • 左室Apical sparingと左室壁肥厚の組み合わせはトランスサイレチン型心アミロイドーシスの診断に有用である : 若手研究奨励賞 : 研究
  • サシツ Apical sparing ト サシツヘキ ヒコウ ノ クミアワセ ワ トランスサイレチンガタシン アミロイドーシス ノ シンダン ニ ユウヨウ デ アル : ワカテ ケンキュウ ショウレイショウ : ケンキュウ

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Description

<p>緒言：トランスサイレチン型心アミロイドーシス（ATTR-CM）におけるApical sparing現象の有用性は十分に検討されていないため，99mTc-ピロリン酸シンチグラフィ（PYP）検査との比較や，一般的な心エコー図パラメータとの相関について検討を行った．</p><p>対象：ATTR-CMが疑われ，PYP検査が実施された，70歳以上，洞調律症例の135例を対象とした．</p><p>結果：多変量ロジスティック回帰分析では，左室後壁壁厚（PWT）とApical sparingの指標であるRelative apical LS index［Apical LS/(Mid LS＋Basal LS): RapLSI］は，PYP検査陽性に有意に関連していた（PWTオッズ比2.38, 95%信頼区間1.09–5.21, p＜0.05, RapLSIオッズ比3.50, 95%信頼区間1.59–7.69, p＜0.01）．ROC解析では，PWTのArea under the curve（AUC）は0.83, 至適cut-off値は12.7 mm, RapLSIのAUCは0.79, 至適cut-off値は0.81であった．PWT高値（≧12.7 mm）かつRapLSI高値（≧0.81）では，72%（31/43）がPYP検査陽性，PWT低値（＜12.7 mm）かつRapLSI低値（＜0.81）では，95%（42/44）がPYP検査陰性であった．</p><p>結論： Apical sparingは左室壁肥厚と組み合わせることで，ATTR-CM症例におけるPYP検査の検査前確率を上げるために極めて有用であった．</p>

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