子宮頸癌に対するBevacizumab併用化学療法の検討 ―多施設後ろ向きケースコントロール研究―

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タイトル別名
  • Chemotherapy with Bevacizumab for uterine cervical cancer: a multicenter retrospective case-control study
  • シキュウケイガン ニ タイスル Bevacizumab ヘイヨウ カガク リョウホウ ノ ケントウ : タシセツ ウシロ ムキ ケースコントロール ケンキュウ

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説明

<p>子宮頸癌に対する術前化学療法（neoadjuvant chemotherapy；NAC）の症例と緩和的全身化学療法の症例で，TC（paclitaxel＋carboplatin）療法とBevacizumab（Bev）の併用療法とBevによる維持療法の効果と安全性を比較検討する目的で，後ろ向き多施設共同研究を行った．関西医科大学附属病院および近畿大学医学部附属病院で，2016年から2019年までの間に子宮頸癌に対して化学療法が実施された患者のうち，他の化学療法や放射線療法の治療歴がない36例を対象とした．NACと腹式広汎子宮全摘術が実施された患者25例をNAC群，進行期子宮頸癌に対して化学療法を実施した患者11例を緩和的化学療法群とした．Bev併用はNAC群で8例（32％），緩和的化学療法群で4例（36.4％）であり，NAC群は4例，緩和的化学療法群では全例がBevによる維持療法に移行した．腫瘍減量効果，副反応等について，Bev併用の有無での比較・検討を行った．術前・術後補助化学療法の期間中にはBev併用による有害事象は認められなかったが，Bevの維持期間中に腸穿孔を含む有害事象を認め，治療の中断を要した．Bev併用療法群はベースライン時にリンパ節腫大を伴う症例を多く含んでいたが，術中出血量・手術時間・Down Stage率・病理学的な再発リスク因子はBevの有無で有意差を認めなかった．子宮頸癌に対するBev併用療法は，許容される安全性で実施可能であり，とくに長期間のBev維持期間は有害事象のマネジメントが重要であるが，NACや緩和的全身化学療法の有効性を向上させる可能性が示唆された．〔産婦の進歩75（1）：1-9，2023（令和5年2月）〕</p>

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