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説明
<p>39歳,男性.右THAを施行した6年後,縁石を乗り越え着地した時に足が滑り右股関節に衝撃がかかった.2日後,座った際に軋むような音と右股関節痛を自覚し,翌日当科を受診した.画像所見よりセラミック骨頭の破損と診断し,再置換術を施行した.術中所見では多数のセラミック破片とメタローシスを認めた.破片の解析では,初回手術時の嵌合不良や異物嵌入を示す所見はなく,経過中に嵌合のずれが生じて破損に至った可能性が示唆された.要因として,活動性の高さや肥満の他,ロングネックの使用により,荷重による骨頭への回転モーメントが嵌合部を引き離す力・接合面へてこの作用として働いた可能性が考えられた.本症例のように,THA術後のセラミック骨頭の破損に対しては,インプラントの設置位置とオリエンテーションを評価した上で,徹底的なデブリードマンを行い,アダプタースリーブを装着しセラミック骨頭への置換を行うべきである.</p>
収録刊行物
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- 整形外科と災害外科
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整形外科と災害外科 72 (1), 15-18, 2023-03-25
西日本整形・災害外科学会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390296123098252416
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- ISSN
- 13494333
- 00371033
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可