長期維持透析患者に発症したG群溶連菌による多発膿瘍の1例

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タイトル別名
  • A case of multiple abscesses caused by group G <i>Streptococcus</i> in a long-term dialysis patient
  • チョウキ イジ トウセキ カンジャ ニ ハッショウ シタ Gグン ヨウレンキン ニ ヨル タハツ ノウヨウ ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は75歳男性．41歳から34年間の長期にわたり維持血液透析をうけていた．X年10月，持続する原因不明の発熱のため当院へ入院となった．精査の結果，発熱はβ溶血性G群連鎖球菌による化膿性膝関節炎が原因と考えられた．入院後に抗生剤投与や外科的治療を行ったが，化膿性関節炎は複数の関節に拡大し，最終的に敗血症のため死亡した．病理解剖の結果，骨・関節に透析アミロイドの沈着を認め，その近傍の膿瘍形成が明らかとなった．透析患者では，重症な合併症として感染症が高頻度にみられ，高齢化に伴いますます増加してゆくことが懸念される．今回報告した症例のように長期透析患者に，一見病巣が明らかでない発熱や高CRP血症を認めた際には，軟部組織，とりわけ関節などへの感染症を念頭におく必要がある．</p>

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