S1経皮的椎弓根スクリューにおけるBicortical purchaseは安全か?血管損傷リスクに関する検討
書誌事項
- タイトル別名
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- Is S1 percutaneous pedicle screw with Bicortical purchase safe? Evaluation of potential risk of vascular injury
抄録
<p>はじめに:S1椎弓根スクリュー(PS)は解剖学的に力学的に緩みやすく,仙椎前方の皮質骨を貫くbicorticalやtricorticalが提唱されているが,ガイドワイヤーを使用する経皮的椎弓根スクリュー(percutaneous pedicle screw,PPS)では神経血管損傷のリスクを伴う.L5/S椎体間固定術におけるS1 PPSの軌道,血管損傷のリスクについて後ろ向きに検討した.</p><p>対象と方法:L5/Sを含む2椎間以下の椎体間固定術において76例,S1 PS 152本(男性49例,女性27例,平均年齢68±13歳)を対象とした.S1 PPSの軌道は前方皮質穿破なしunicorortical fixation(Uni)群,前方皮質穿破ありbicortical fixation(Bi)群,mPES(modified penetrating endplate screw)法で挿入されたS1終板を貫くmPES群に分け,血管損傷リスク(ガイドワイヤー軌道上の血管の有無,PS先端と血管距離≦5 mm)について検討した.</p><p>結果:症例はmPES群10例,両側Bi群15例,片側Bi群21例,Uni群30例で,S1 PSはmPES群19本,Bi群51本,Uni群82本であった.ガイドワイヤー軌道リスクはmPES群:5.26%,Bi群:58.8%,Uni群:30.5%で有意差を認め(p<0.01),PS先端リスクではmPES群:5.26%,Bi群:52.9%,Uni群:7.32%で有意差を認めた(p<0.01).</p><p>結語:S1 PPSにおけるbicortical purchaseはスクリュー内側角が小さく血管損傷リスクが高い.mPES法は血管損傷のリスクを低減できS1 PPSでは有用である.</p>
収録刊行物
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- Journal of Spine Research
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Journal of Spine Research 14 (10), 1298-1307, 2023-10-20
一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390297847285104128
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- ISSN
- 24351563
- 18847137
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可