Busulfanを含む造血幹細胞移植前処置中に生じた重度精神障害

DOI Web Site PubMed
  • 井本 直人
    豊橋市民病院　血液・腫瘍内科
  • 藤原 慎二
    豊橋市民病院　血液・腫瘍内科 名古屋大学医学部附属病院　血液内科
  • 渡邉 実紀
    豊橋市民病院　血液・腫瘍内科
  • 鈴木 祐太朗
    豊橋市民病院　血液・腫瘍内科 名古屋大学医学部附属病院　血液内科
  • 川口 拓哉
    豊橋市民病院　血液・腫瘍内科 名古屋大学医学部附属病院　血液内科
  • 伊藤 理恵
    豊橋市民病院　血液・腫瘍内科
  • 堺 寿保
    豊橋市民病院　血液・腫瘍内科 安城更生病院　血液内科
  • 倉橋 信悟
    豊橋市民病院　血液・腫瘍内科

書誌事項

タイトル別名
  • Severe neuropsychiatric disorder developing during busulfan-containing regimen for stem cell transplantation
  • Busulfan オ フクム ゾウケツ カンサイボウ イショク マエショチ チュウ ニ ショウジタ ジュウド セイシン ショウガイ

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抄録

<p>症例1は66歳男性。骨髄異形成症候群に対しfludarabine/busulfan（BU）を前処置とした非血縁者間同種末梢血幹細胞移植を予定した。Day−3のBU 3日目の投与後より幻覚を訴え，day−2のBUは中止したが，同日幻覚悪化に続き昏睡・呼吸抑制を来した。Day−1以降症状は消失した。症例2は69歳男性。マントル細胞リンパ腫の中枢神経再発に対し，thiotepa（TT）/BUを前処置とした自家末梢血幹細胞移植を予定した。Day−4のBU 4日目の投与後より幻覚を訴え，翌日に幻覚悪化とせん妄で身体抑制を要し，day−2のTT投与は中止した。Day−1以降症状は改善した。本症例は2例とも65歳以上で，BU最終投与後1～2日で精神症状は悪化した。BU投与中はアゾール系抗真菌薬やacetaminophenの併用回避，高齢者においてBU減量や血中濃度測定等の検討が必要である。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 64 (11), 1415-1420, 2023

    一般社団法人 日本血液学会

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