産科DICの病態生理を紐解く

DOI Web Site 参考文献47件
  • 上谷 遼
    埼玉県立小児医療センター小児救命救急センター

書誌事項

タイトル別名
  • Unraveling the pathophysiology of obstetric DIC

抄録

<p>本邦の妊産婦死亡絶対数は減少し続け，中でも直接産科的死亡の割合が低下してはいるが，世界的に産科DICは増加傾向にある．その基礎疾患は様々で，表現される形式も異なるのが特徴である．HELLP症候群や妊娠高血圧症候群は胎盤形成不全が関与し，高度な血管内皮障害を伴うことで微小血栓形成が亢進，線溶抑制型DICを起こす．特にHELLP症候群では，近年常位胎盤早期剝離と同様，胎盤剝離により組織因子が母体循環に侵入することでDICが惹起されるとも考えられている．羊水塞栓症は羊水内の血液凝固促進物質が母体の凝固カスケードに無秩序な活性化を起こし，線溶亢進型DICとなる．他には，産科異常出血において，大量の晶質液投与などを行うと希釈性凝固障害を起こし，同じく線溶亢進型DICとなる．早期診断のため暫定版DIC診断基準が新たに策定・公開され，今後の普及が待たれる．そして各病態に対してどのようなアプローチをしていくのか研究を重ねていく必要がある．</p>

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参考文献 (47)*注記

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