肝細胞癌胃転移の１例

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  • Gastric Metastasis from Hepatocellular Carcinoma

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抄録

<p>症例は59歳男性．2019年２月より非B非C型肝細胞癌に対し肝動注化学塞栓療法を３回施行し，ラジオ波焼灼術を３回施行し，その後再発なく経過していた．2021年３月に貧血を契機に，上部消化管内視鏡を施行し，胃体中部大彎に１型病変を指摘され，生検で低分化型腺癌の診断を得た．また同時に，胸部中部食道に粘膜下層以遠への浸潤を疑う表在癌も指摘され，生検で中分化型扁平上皮癌の診断となった．胃癌指摘前よりAFPレクチン３分画の急峻な上昇傾向がみられたため，肝細胞癌再発の可能性と治療の侵襲度を考慮し，食道癌は切除対象とせず，まずは出血が続く胃癌のみを切除する方針とした．2021年５月に開腹幽門側胃切除術を施行し，術後経過は良好で第８病日に退院した．最終病理組織診断は肝細胞癌胃転移と診断した．また，術後に測定したAFPレクチン３分画は急激に低下していた．今回，肝細胞癌の胃転移の１例を経験したので自験例に若干の文献的考察を交えて報告する．</p>

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