ペースメーカー ジェネレータ交換術における皮下ポケットから大胸筋下ポケットへの移行

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  • ペースメーカージェネレータ コウカンジュツ ニ オケル ヒカ ポケット カラ ダイキョウキン カ ポケット エ ノ イコウ

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【背景】皮下組織が薄い患者では大胸筋下にペースメーカーを植え込むことは皮膚合併症予防に有効とされるが，ジェネレータ交換時に皮下から大胸筋下へ植え替えることの安全性と有効性は明らかでない。 【方法】当院で 2019 年 1 月から 1 年間に行ったジェネレータ交換術全例を対象とし，術後 1 年間（361.5 日）観察した。手術ではリードを大胸筋下まで剥離し，リードとジェネレータをすべて大胸筋下ポケットへ収納した。 【結果】合計 13 例（手術適応：電池消耗 3 例，有症状の皮膚菲薄化 10 例，電池消耗＋有症状の皮膚菲薄化 2 例）に対して治療を行った。年齢 78.8 歳。手術時間 57.2 分。出血量 10.0 mL。入院期間 8.8 日。皮膚菲薄化に伴う症状は全例で軽快した。観察期間中に創部および皮膚合併症を認めなかった。 【結論】ジェネレータ交換術における皮下から大胸筋下へのポケット移行の短期成績は良好であった。

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