分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍の自然経過に関する検討

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  • フン シガタスイカン ナイ ニュウトウ ネンエキセイ シュヨウ ノ シゼン ケイカ ニ カンスル ケントウ

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抄録

目的：分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm ; IPMN) の自然経過を調査検討する。 方法：2 年間に当院の画像検査にて分枝型IPMNと診断され，1 年間以上の経過観察をされていた 325 例を対象に後方視的に観察し，嚢胞径の経時変化を調査した。また，増大群と非増大群の 2 群に分け，観察開始時の嚢胞径，背景因子の差を比較した。 結果：観察開始時の嚢胞径は 5 mmから 102 mmで，観察期間は 1 年間から 12 年間であった。増大群は 147 例( 45 % ) ，非増大群は 178 例( 55 % ) であり，2 群間で観察開始時の嚢胞径に差はなかったが，年齢は増大群で有意に高値であった。増大群のみに注目し，嚢胞径と径の変化を調査すると有意な関係が認められ，15 mm以上と 15111111 未満の病変を比較すると 15 mm以上では単位年あたりの嚢胞径の増大速度が大きかった。 結論：増大する分枝型IPMNは嚢胞径が大きいほど増大する速度が大きく，特に高齢者は慎重な経過観察が必要である。

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