過去10年間に当院に入院した結核性髄膜炎の臨床的検討

DOI Web Site 参考文献18件

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タイトル別名
  • The Clinical Characteristics of Hospitalized Tuberculous Meningitis in Tosei General Hospital, 2012-2022

抄録

<p>結核性髄膜炎は治療マネジメントに難渋し，かつ予後も悪い疾患である．一方で，近年結核患者の減少に伴い，結核性髄膜炎を経験する機会も減少しているため，その特徴や臨床経過への理解は重要である．本研究では，2012年4月から2022年3月までの間に公立陶生病院に入院し，結核性髄膜炎の診断を得た18歳以上の患者を対象とし，その臨床的特徴や経過と予後について検討した．症例は14例（男性8例，女性6例），平均年齢は70.5歳（±18.0歳），日本人は13例，2例に過去の結核既往を認めた．肺結核は12例，尿路結核は8例，粟粒結核は12例に認められた．入院時の症状は，頭痛を6例，意識障害を6例，発熱を6例，脳神経麻痺症状を3例，痙攣，体重減少，呼吸困難をそれぞれ1例に認めた．頭部MRIでは脳梗塞が5例，結核腫が5例，水頭症が1例に認められた．髄液から菌体の確定を得たのは3例であった．抗結核薬は全例に使用され，ステロイドは12例に併用された．入院期間の中央値は71.5日間（範囲：36.8～110.5日間）であり，退院時死亡は4例，退院時後遺症を残した例は8例であった．結核性髄膜炎は髄液からの菌体の検出が難しいため症状や画像および経過から疑う必要があり，全身状態の低下した高齢者が中心であったことからも死亡例や後遺症を残して退院する例が多かった．結核性髄膜炎は，報告は少ないものの適切な治療マネジメントを要する疾患であり，今後の症例の蓄積と病態への理解が重要である．</p>

収録刊行物

  • 感染症学雑誌

    感染症学雑誌 98 (1), 1-7, 2024-01-20

    一般社団法人 日本感染症学会

参考文献 (18)*注記

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