書誌事項
- タイトル別名
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- トウ カ デ ケイケン シタ AIDS カンレン ニューモシスチス ハイエン ノ メンエキ サイコウチク ショウコウグン ノ ケントウ
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説明
ニューモシスチス肺炎(PCP)を発症した後天性免疫不全症候群(AIDS)患者の抗レトロウイルス療法(ART)開始時期については,早期開始によるAIDS関連死の減少が報告されているが,一方で免疫再構築症候群(IRIS)の危険性も高くなるため,ART開始時期についての議論が続いている。 今回,当科で治療を行ったAIDS関連PCP 18 例について,IRIS発症率とART開始時期について後方視的検討を行った。 年齢中央値 39 歳,男性 17 例,初診時 HIV-RNA, CD4中央値は,それぞれ 5. 38 log copies/mL,25/uL, AIDS指標疾患合併数(中央値)2 個,PCP治療開始からART開始までの期間(中央値)は 28 日であった。PCP-IRISは 18 例中 4 例( 22 % )に発症し,IRIS発症群は非発症群に比し,高齢( 49 vs 37 歳),BMI低値( 18.6 vs 19. 9 kg/m2 ),初診時CD4低値(12 vs 28/uL ), AIDS指標疾患合併数が多い( 2. 5 vs 1. 5 個) 傾向が認められた。 そして,PCP治療開始からART開始までの期間(中央値)は,IRIS発症群 19.5 日に対し,非発症群 40.0 日と短い傾向にあった。 AIDS関連PCPのART開始時期は,年齢が高く,免疫不全が進行している場合は,PCP治療開始後 28 〜 35 日のART開始によりIRISを回避できる可能性が示唆された。
収録刊行物
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- 日本病院総合診療医学会雑誌
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日本病院総合診療医学会雑誌 9 (2), 1-5, 2016-01-31
一般社団法人 日本病院総合診療医学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390298897683951360
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- NII論文ID
- 40020867566
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- NII書誌ID
- AA12856321
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- ISSN
- 27587878
- 21858136
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- NDL書誌ID
- 027451960
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可