低分化型肺原発滑膜肉腫の1例

書誌事項

タイトル別名
  • A case of poorly differentiated type primary pulmonary synovial sarcoma

抄録

<p>症例は57歳,女性.2週間持続する血痰を主訴に当院呼吸器内科を受診,精査目的に入院した.胸部CTで左肺下葉S6に細血管の流入を伴う25 mm大の境界明瞭な充実性結節を認めた.手術目的に当科へ転科し,胸腔鏡下に左下葉S6区域切除を施行,迅速細胞診で紡錘形細胞の増殖を認めカルチノイドや小細胞癌,肉腫等の悪性疾患が鑑別に考えられた.下葉切除及びリンパ節郭清を追加し手術を終了した.術後病理診断では,HE染色からは未分化癌や高異型度の肉腫を鑑別に挙げ,免疫染色では上皮組織マーカー陰性のため癌は否定的であった.SYT-SSXI融合遺伝子を検出し低分化型滑膜肉腫の診断に至った.術後に肺炎,肺塞栓症を合併したが軽快し,術後14日目に退院された.頭部MRI,PET-CTによる原発巣の検索を行ったが腫瘍性病変を認めず,肺原発と考えられた.術後2年6ヵ月時点で再発無く経過している.</p>

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参考文献 (16)*注記

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